Вопрос неврологу

Здравствуйте!
Моему сыну 6 месяцев. Роды: экстренное кесарево в 37,5 недель, гипоксия плода; в больнице, где мы лежали после роддома, диагноз был: церебральная ишемия 2 степени. Прошли курс лечения, массажа, физиолечения. В 2,5 месяца делали повторно нейросонографию, заключение обследования: умеренное расширение межполушарной щели (расширена 3,8 мм) и субарахноидального пространства (расширено 2,5 мм). При осмотре врач отметил снижение шагательного рефлекса и рефлекса Робинсона. Назначенное нам лечение: кавинтон 1/4 табл. раз в день в течение 2 недель + мочегонные травы (лист брусники).
В июне (тогда малышу было 3,5 мес.) вызывали ребенку "скорую" (кричал с визгом около получаса, запрокидывал голову), заключение врача: гипертензионный синдром на фоне перегрева. Назначено лечение: диакарб+аспаркам по схеме 3 через 2 дня. Через неделю приема препараты были отменены, т.к. ребенок стал спокойным, отсутствовали клинические проявления данного синдрома.
В 6 мес. делали повторно НСГ, показатели такие:

Подоболочечное пространство по конвексу 0,75 мм.
Синукортикальное пространство 0,86 мм.
Межполушарная щель 11,6 мм (УВЕЛИЧИЛАСЬ НА 7,8 ММ!).
Глубина передних рогов в мм (косой размер)

Тело

Антрально-затылочные отделы бок. Желудочков
левый 6,4 мм


ширина 5,7 мм

длина 17,0 мм правый 5,6 мм


ширина 4,8 мм

длина 12,0 мм
3 желудочек ширина 5,0 мм.
Подкорковые ганглии без патологии.
Каудоталамическая область без патологии.
Перивентрикулярная паренхима не изменена.
Большая затылочная цистерна 9,0 мм.
Мозжечок без патологии.
Доплер: V max nma 74 см/сек
Ri – 0,54 (n)
Заключение: расширение межполушарной щели, конвексионального субарахноидального пространства, тривентрикуломегалия, структурные изменения сосудистых сплетений.


Ночью ребенок спит спокойно, днем бывает по-разному, не срыгивает, тремор подбородка отсутствует, но иногда дрожат ручки, иногда проявляется симптом Грефе, переворачивается и с живота на спину, и со спины на живот, пытается сидеть у меня на коленях, не ползает, снижен шагательный рефлекс: малыш встает на ножки, но почти никогда не шагает. Глазное дно в норме.
Еще у нас травма ШОП (1 и 2 позвонки). Диагноз ортопеда: левосторонняя кривошея. На данный момент диагноз снят – кривошея устранена.
Назначенное лечение: пантокальцин ¼ 2 раза в день в течение 3 недель, парафиновые обертывания ножек 8 раз по 6-8 мин.
Врач-невролог нам сказал, что более серьезное лечение пока не нужно, т.к. отсутствуют клинические проявления гипертензионного синдрома. Мне же пугает тот факт, что окружность головы ребенка 44 см, а окружность груди 43 см. Я читала, что последняя должна быть, наоборот, больше.

1. Правильное ли, на Ваш взгляд, нам назначено лечение?
2. Насколько у нас опасное расширение межполушарной щели?
3. Чем опасны структурные изменения сосудистых сплетений?
4. Что могло вызвать ухудшение показателей НСГ, ведь мы прошли лечение, назначенное неврологом?

Заранее большое спасибо за ответ.

ПОхоже, что развивается ВАш малыш - по возрасту. Добавьте упражнения ГЛена ДОмана "ПРОграмма равновесие" со страницы моего сайта "первый год жизни человека" и проведите электрофорез по Ратнеру на шейный отдел позвоночника, во время э/фореза необходим прием сосудистого препарата. На мой взгляд подошел бы энцефабол. У него большая аннотация, однако это двойная молекула витамина В6 и все, вот за счет этих 2 молекул есть довольно хороший лечебный эффект. как Вы знаете витамины можно использовать и при усталости и при различных состояниях, тем более при нарушениях в нервной системе витамины В просто необходимы. ПРием в аннотации написан по 1 ч.л., однако не всякому ребенку эта доза подходит, есть малыши которые выдерживают всего 1 каплю. Поэтому начать надо по 1-2 капли утро и обед, после еды. дня два посмотреть нет ли сыпи (энцефабол сладкий), не ухудшается ли сон. если все в порядке наращивать дозу : 5 кап-7 кап- 10-кап= 1 мл.- 2мл.... если что-то хуже начал спать, то вернуться к предыдущей дозе, например, 1,5мл. и так давать месяц.
МЫ проводили научную работу по одновременному использованию э/фореза, энцефабола и тех самых упражнений - получили потрясающий эффект.
ПО поводу размеров, посмотрите страницу с сайта по анатомии, по моему там написано про жидкость - ликвор, который у нас у всех вырабатывается в головном мозге,в особых пространствах, называемых желудочками. Размеры желудочков и путей по которым протекает ликвор, зависят от возраста: у взрослых чуть больше, у малышей чуть меньше. Если есть где-то сужение просвета ликворопроводящих путей, ликвор хуже оттекает, поэтому пространства начинают увеличиваться в той или иной степени, в том или ином месте. Использование того комплекса, про который я написала выше, дает хороший эффект.

Давно уже не сопоставляют размеры головы и груди, в связи с тем что есть нейросонография, т.е. УЗИ головы.

Российские доктора - лучшие в мире! Вашему доктору можно довериться, просто он не знает про эти упражнения.

И еще- Кесарево сечение проводится только тогда, когда есть угроза жизни маме и /или ребенку. если бы к.с. было нечто хорошее, то его бы проводили всем подряд. ПРи к.с. резкий перепад давления вызывает в мозге ребенка эффект подобный кессонной болезни у водолазов, и массу нехорошего,к сожалению.
Г.М.

Спасибо большое!

Гулиса Марсельевна,можно вопрос?!!!моему сыну 2.6. дцп,диплегическая форма средней степени тяжести.ползает,за ручки ходим немного. но сейчас для меня большая проблема-нарушен сон.днем спит минут 30-40.ночью очень беспокойно спит,каждый час-два просыпается.на руках укачиваем. последнюю неделю вообще через полчаса просыпается.сегодня за полтора часа 4 раза вставала,укачивала.такое ощущение,что и не ложусь спать.услала ооочень.и пустырник пили,и валерианку,солевые ванны принимаем.назначали атаракс,фенибут-мало помогает.можно ли что нибудь еще сделать????

БОлит что-то! СДайте мочу, Узи органов брюшной полости, ушки...

Здравствуйте! подскажите пожалуйста, при каких признаках ставится диагноз ГИП ЦНС? Узи головы без патологий

Возраст ребенка?

вероятно относится это к ребенку грудного возраста. при установке диагноза опираются на жалобы, соответствие этапам развития, неврологические расстройства и показатели УЗИ головы, очень часто УЗИ головы бывает нормальным.Но ведь УЗИ - не микроскоп.
ребенок в 3 месяца должен хорошо держать голову, в 6 - переворачиваться, пытаться вставать на четвереньки, сидеть, в 9 мес.- стоять, вставать, сидеть, садиться, ползать хорошо на четвереньках, говорить 1- 2 слова.
Конкретизируйте вопрос.

Ребенку 3 месяца, голову держит хорошо, переворачивается с живота на спину.лежа на спине может переворачиваться в разные стороны.все что должны в 3 месяца делать - умеем. из жалоб тремор рук во время плача.

Тремор должен уже исчезнуть. Если вы живете по адресу поликлиники - приходите.

Гулиса Марсельевна, такой вопрос. мы до мая месяца жили в Стерлитамаке, следовательно на прием ходили к вам! в мае уехали жить в самару! и вот вернулись обратно в город, нам нужно попасть к вам на прием так как нам уже год. мама моя сказала, что записывают на прием через сайт, я смотрю что то и найти не могу. может это не правда? может все так же надо звонить в регистриратуру? просвятите пожалуйста. с уважением Самигуллина И.

Да через единый телефон и интернет. Если у ВАс грудной ребенок - приходите вторник и четверг без записи.

Спасибо за оперативный ответ. нам год и 2 месяца. мы можем придти во вторник и четверг? и как запираться через интернет подскажите?

записаться надо через какой-то сайт не помню. просто придите и все, НО со стат.талоном-заполните в регистратуре. Это лично мне не надо, однако без статталона- получается, что я не работала.

Спасибо. обязательно придем. и с талоном.

Здравствуйте!
Моему сыну почти 4 месяца,с рождения у нас холодненькие конечности, потом стала замечать, что у него синеют ручки (если держать не сильно прижимая подмышкой,либо когда подмываешь), и ножки когда ношу его в вертикальном положении. Что это может быть?

Связано со слабыми сосудами и нарушением их регуляции со стороны нервной системы. В какую поликлинику Вы относитесь?

Спасибо за ответ. Мы с района.

Здравствуйте!
Наш ребенок последние 4 дня плохо спит днем. Все симптомы, на наш взгляд, подподают под определение "колики" (сначала он плохо спал и ночью, выгибал спинку, краснел и плакал). Но сейчас 3й день все теже симпотмы, но только днем. Ночью просыпается только покушать, или когда надо поменять пеленки. Днем же его практически не уложить. Кушать днем просит чуть ли не каждый час. С чем это может быть связано, не подскажите?
Сначала грешили на небольшой кусочек курицы из духовки, съеденый мамой. Но это продолжается уже 4й день. По идее - все уже должно было пройти. Питаемся правильно: каши, супы, овощи, укропная водичка, кисломолочные продукты и пр.. Благо, литературы много.
Уже и не знаем, на что думать. В интернете нашли только рекомендацию именно в этой ситуации обратиться к невропатологу. Только на вас и уповаем.
И еще: пронзительно плачет, когда меняешь подгузник. Точнее - в момент переодевания. Успокоить можно только взяв наруки.

Заранее, большое спасибо!

бывают ситуации, когда проблема исчезает не сразу, обратитесь пока к педиатру, может "сорвали" сфинктеры желчного пузыря или поджелудочной железы?

А что-то связанное с нервами может быть? Ночью же он спит для 1,5 месяного очень даже хорошо. Ну то есть относительно: укладываем спать в 24.00, так как до этого с 22.00 до 24.00 с перерывами. И все. Может проспать до 4х с кормежкой и потом до 6-9 часов. Вот такой режим у нас установился последние 3 дня. Днем - его максимум 30 минут. Плачет, капризничает.

если есть проблемы с нервной системой то сна не будет ни днем ни ночью

Хотель бы задать два вопроса!
1)Интересно знать подробно что такое ангео-церебральная дистония у ребенка в 1 месяц! Беспокоимся по этому поводу! что принимать и какие могут быть последствия???? Рефлексы и УЗИ головы у ребенка в норме!
2)Ребенку 2.5 года почти не разговаривает, очень редко произносит слова мама папа раньше часто говорила эти слова, а сейчас даже их не произносит! Хотя "на своем языке" постоянно говорит.С чем это может быть связанно и что делать?

1. церебральная - значит мозговая
ангиодистония - значит изменение сосудистого тонуса, по видимому в сетчатки глаза.
чуть подробнее бы написали., приходится догадываться
ГЛаза- это вырост мозга и сосуды, которые питают глаза - сосуды головы. Какие сосуды по глазному дну, значит такие же в самом головном мозге. у месячного ребенка подобное может свидетельствовать о том, что его головной мозг среагировал отеком на какое-то раздражение. Лучше эти изменения попробовать убрать. 50% моим пациентам - помогает 20% раствор глицерина и вит В6, остальные проходят второй этап лечения и т.д. Очень хорошо помогают вестибулярные упражнения с моего сайта. я математически доказала их эффективность. у вестибулярного аппарата связь не только с мышцами, но и сосудами головы очень хорошая. ежедневная стимуляция упражнениями хорошо их стимулирует и без лекарств.
2. Опять догадки - ребенок 2,5 года - видимо ВАш старший ребенок. на 90% из-за ревности. почитайте соответствующую литературу - "В семье родился второй ребенок" и т.д. и т.п.
Надеюсь правильно догадалась и помогла Вам.
Г.М.

здравствуйте,гулиса марселевна! как вы относитесь к БАДам?в частности к БАДам Vision?